Скрининги и важные обследования

Во время беременности врач может рекомендовать обследования, которые помогают оценить состояние мамы и развитие малыша. План наблюдения всегда составляется индивидуально и зависит от особенностей течения беременности.

Что важно знать о скринингах во время беременности? Скрининг — это комплекс безопасных исследований для ранней оценки здоровья мамы и плода; первый визит к акушеру желательно запланировать до срока 10 недель беременности; для первой беременности обычно планируют не менее 10 визитов к врачу, а при повторных родах — не менее 7 встреч; базовый план включает два ключевых ультразвуковых сканирования: на раннем сроке и в середине беременности; любые тесты и скрининговые обследования проводятся добровольно с твоего информированного согласия. ^{1 2}

Зачем нужны скрининги

Пренатальные скрининги помогают получить дополнительную информацию о развитии малыша и своевременно обсудить дальнейшие шаги с врачом. Важно помнить, что скрининг не является диагнозом. Он показывает вероятность определённых состояний и помогает определить необходимость дополнительных исследований.

Зачем нужны пренатальные скрининги и как они работают? Пренатальный скрининг (исследование вероятности нарушений у плода до рождения) позволяет заранее рассчитать индивидуальные риски редких хромосомных особенностей. Специалист ультразвуковой диагностики использует безвредные невидимые звуковые волны, чтобы получить детальное изображение ребенка в матке. По результатам ультразвука врач сопоставляет анатомические маркеры с показателями биохимических маркеров в крови будущей мамы. Скрининг не ставит окончательный вердикт, а лишь выделяет группу повышенного внимания, которой могут предложить углубленные диагностические тесты.

Какие обязательные обследования предстоят по триместрам? Наблюдение за беременностью разделено на три последовательных этапа. Каждый из этих периодов включает свои важные этапы развития малыша и обследований.

Первый триместр

Первый пренатальный скрининг обычно проводится в первом триместре беременности. Он может включать: ультразвуковое исследование (УЗИ); лабораторные анализы крови. Во время УЗИ врач оценивает развитие малыша и уточняет срок беременности. На первом очном приеме измеряют твой рост, вес, артериальное давление и рассчитывают индекс массы тела. Врач берет общий анализ крови, чтобы вовремя исключить анемию (состояние со сниженным уровнем гемоглобина). Также исследуется группа крови и резус-фактор — специфический белок на мембране эритроцитов. Проводится обязательное тестирование на инфекции: ВИЧ, гепатит B и сифилис. Кроме того, на каждом приеме исследуют мочу для контроля работы почек.

Второй триместр

В промежутке между 18-й и 20-й неделями плюс 6 дней проводится второе плановое УЗИ. На этом этапе подробно осматривают внутренние органы плода и определяют, где прикрепилась плацента — временный орган для питания и дыхания малыша. На 28-й неделе беременности повторяют общий анализ крови и исследование антител. Если у тебя отрицательный резус-фактор, врач предложит ввести антирезусный иммуноглобулин — препарат для профилактики резус-конфликта. ³

Третий триместр

В третьем триместре врач продолжает регулярно контролировать твое давление, анализы и рост малыша. Если раннее УЗИ до 24 недель уже было выполнено без отклонений, рутинное повторение ультразвука после 24 недель эксперты не считают обязательным. При особых показаниях в третьем триместре может применяться допплерография — ультразвуковая оценка кровотока в сосудах плода.

Что именно оценивают на УЗИ и биохимических тестах на каждом этапе? Во время первого скринингового УЗИ специалист уточняет точный срок беременности. Специалист измеряет толщину воротникового пространства — подкожный слой жидкости на задней поверхности шеи плода. Эти замеры вместе с анализом крови помогают оценить вероятность нескольких состояний: синдром Дауна (генетическое состояние с дополнительной 21-й хромосомой); синдром Эдвардса (хромосомное нарушение с лишней 18-й хромосомой); синдром Патау (генетическая аномалия с утроением 13-й хромосомы). Ультразвук до 24 недель беременности позволяет обнаружить многоплодную беременность и снизить частоту запоздалых родов. ⁴

Какие дополнительные анализы и тесты могут потребоваться?

Другие обследования В начале беременности врач также может рекомендовать ряд анализов и обследований, чтобы оценить состояние здоровья будущей мамы и определить дальнейший план наблюдения. Перечень обследований может различаться в зависимости от рекомендаций специалиста и особенностей беременности. Врач может назначить семидневный курс антибактериальной терапии, если обнаружена бессимптомная бактериурия — скрытое присутствие бактерий в моче без признаков цистита. В группах риска проводится тестирование на гестационный сахарный диабет — повышение уровня глюкозы, впервые возникшее в период вынашивания. Также может рекомендоваться плановая вакцинация против столбняка в зависимости от истории предыдущих прививок. Рутинная кардиотокография (КТГ — метод непрерывной аппаратной записи сердцебиения плода) здоровым женщинам без показаний не назначается.

Как подготовиться к приёму

Перед посещением врача может быть полезно: записать дату первого дня последней менструации; подготовить список принимаемых лекарств и витаминов; вспомнить информацию о перенесённых заболеваниях и операциях; заранее записать вопросы, которые хочется обсудить на консультации.

При каких симптомах нужно обратиться к врачу вне графика? Ты можешь связаться с акушерской службой в любой день, не дожидаясь назначенной даты визита. Срочно обратись за медицинской помощью, если появились следующие опасные признаки: любые кровянистые, коричневые или розовые выделения из влагалища; сильный непрекращающийся кожный зуд, особенно усиливающийся по ночам; интенсивная головная боль, которая не проходит после отдыха; нарушения зрения, включая двоение, светобоязнь, темные пятна или вспышки перед глазами; сильная боль в верхней части живота под ребрами; сильные отеки лица, кистей рук, лодыжек или стоп, возникшие внезапно; постоянная боль в области живота; повышение температуры тела выше 37,5 градуса без признаков простуды; заметное снижение привычной подвижности малыша в третьем триместре. Все эти симптомы могут указывать на преэклампсию — серьезное осложнение с подъемом давления и нарушением работы органов. ^{5 6}

Что стоит запомнить и как отслеживать обследования в приложении?

Что важно помнить Регулярное наблюдение у врача помогает отслеживать течение беременности и получать ответы на возникающие вопросы. Не стесняйся задавать вопросы специалисту и уточнять непонятные моменты. Чем больше ты понимаешь о происходящих изменениях, тем спокойнее можешь чувствовать себя на протяжении беременности. Держи при себе обменную карту и результаты всех исследований на бумаге или в цифровом виде. В приложении ты можешь вести график предстоящих визитов к врачу, отмечать даты сдачи анализов и фиксировать шевеления малыша. Информация в приложении носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача.