Скринингдер жана маанилүү текшерүүлөр

Кош бойлуулук маалында дарыгер эненин абалын жана баланын өөрчүшүн баалоого жардам берген текшерүүлөрдү сунушташы мүмкүн. Көзөмөл планы ар дайым жекече түзүлөт жана кош бойлуулуктун жүрүшүнүн өзгөчөлүктөрүнө жараша болот.

Кош бойлуулук маалындагы скринингдер жөнүндө эмнени билүү маанилүү? Скрининг — эне менен түйүлдүктүн ден соолугун эрте баалоо үчүн коопсуз изилдөөлөр комплекси; акушерге биринчи барууну кош бойлуулуктун 10 жума мөөнөтүнө чейин пландаштыруу сунушталат; биринчи кош бойлуулукта адатта дарыгерге кеминде 10 жолу, ал эми экинчи же кийинки төрөттөрдө кеминде 7 жолу жолугушуу пландаштырылат; негизги план эки негизги ультрадыбыстық сканерлүүнү камтыйт: эрте мөөнөттө жана кош бойлуулуктун ортосунда; бардык тесттер жана скринингдик текшерүүлөр сиздин маалыматтуу макулдугуңуз менен ыктыярдуу түрдө өткөрүлөт.

Скринингдер эмне үчүн керек

Пренаталдык скринингдер баланын өөрчүшү жөнүндө кошумча маалымат алууга жана дарыгер менен кийинки кадамдарды өз убагында талкуулоого жардам берет. Скрининг диагноз болуп санал Ал белгилүү бир аба ыктымалдыгын көрсөтөт жана кошумча изилдөөлөрдүн зарылдыгын аныктоого жардам берет.

Пренаталдык скринингдер эмне үчүн керек жана алар кантип иштейт? Пренаталдык скрининг (түйүлдүктүн тубаса бузулууларынын ыктымалдыгын изилдөө) сейрек кездешүүчү хромосомалык өзгөчөлүктөрдүн жеке тобокелдиктерин алдын ала эсептөөгө мүмкүндүк берет. Ультрадыбыстық диагностиканын адиси жатындагы баланын деталдуу сүрөтүн алуу үчүн зыянсыз көрүнбөгөн үн толкундарын колдонот. Ультрадыбыстын жыйынтыгы боюнча дарыгер анатомиялык маркерлерди болочок эненин канындагы биохимиялык маркерлердин көрсөткүчтөрү менен салыштырат. Скрининг акыркы өкүм чыгарылбайт, ал тек гана тереңдетилген диагностикалык тесттер сунушталышы мүмкүн болгон жогорку көңүл буруу тобун бөлүп көрсөтөт.

Кайсы милдеттүү текшерүүлөр триместрлер боюнча күтүлүүдө? Кош бойлуулукту көзөмөлдөө үч ырааттуу этапқа бөлүнөт. Бул мезгилдердин ар бири баланын өөрчүшүнүн жана текшерүүлөрдүн өзүнүн маанилүү этаптарын камтыйт.

Биринчи триместр

Биринчи пренаталдык скрининг адатта кош бойлуулуктун биринчи триместринде өткөрүлөт. Ал төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн: ультрадыбыстық изилдөө (УДИ); кандын лабораториялык анализдери. УДИ учурунда дарыгер баланын өөрчүшүн баалайт жана кош бойлуулуктун мөөнөтүн тактайт. Биринчи жеке кабыл алууда сиздин бойуңуз, салмагыңыз, артериялык басымыңыз өлчөнүп, дене салмагынын индекси эсептелет. Дарыгер анемияны (гемоглобиндин төмөндөгөн деңгээли бар абалды) өз убагында четтетүү үчүн жалпы кан анализин алат. Ошондой эле кан тобу жана резус-фактор — эритроциттердин мембранасындагы өзгөчө протеин изилденет. Инфекцияларга милдеттүү түрдө тест жүргүзүлөт: ВИЧ, В гепатити жана сифилис. Мындан тышкары, ар бир кабыл алууда бөйрөктүн иштешин көзөмөлдөө үчүн заара изилденет.

Экинчи триместр

18-жума менен 20-жума плюс 6 күндүн аралыгында экинчи пландык УДИ өткөрүлөт. Бул этапта түйүлдүктүн ички органдары кылдат каралып, плацента — баланын тамактануусу жана дем алуусу үчүн убактылуу орган кайсы жерге жабышканы аныкталат. Кош бойлуулуктун 28-жумасында жалпы кан анализи жана антителолорду изилдөө кайталанат. Эгерде сизде терс резус-фактор болсо, дарыгер резус-конфликттин алдын алуу үчүн антирезустук иммуноглобулин — препаратты киргизүүнү сунуштайт.

Үчүнчү триместр

Үчүнчү триместрде дарыгер басымыңызды, анализдериңизди жана баланын боюнун өсүшүн үзгүлтүксүз көзөмөлдөөнү улантат. Эгерде 24 жумага чейинки эрте УДИ эч кандай четтөөлөрсүз аткарылса, эксперттер 24 жумадан кийин ультрадыбысты адаттагыдай кайталоону милдеттүү деп эсептебейт. Үчүнчү триместрде өзгөчө көрсөткүчтөр боюнча допплерография колдонулушу мүмкүн — түйүлдүктүн тамырларындагы кан айланууну ультрадыбыстық баалоо.

Ар бир этапта УДИ жана биохимиялык тесттерде так эмнелер бааланат? Биринчи скринингдик УДИ учурунда адис кош бойлуулуктун так мөөнөтүн тактайт. Адис моюндун жака мейкиндигинин калыңдыгын — түйүлдүктүн желкесинин арткы бетиндеги тери астындагы суюктук катмарын өлчөйт. Бул өлчөөлөр кан анализи менен бирге бир нече аба ыктымалдыгын баалоого жардам берет: Даун синдрому (кошумча 21-хромосомасы бар генетикалык абал); Эдвардс синдрому (ашыкча 18-хромосомасы бар хромосомалык бузулуу); Патау синдрому (13-хромосоманын эселениши менен генетикалык аномалия). Кош бойлуулуктун 24 жумасына чейинки ультрадыбыс көп балалуу кош бойлуулукту аныктоого жана кечигип төрөттүн жыштыгын азайтууга мүмкүндүк берет.

Кандай кошумча анализдер жана тесттер талап кылынышы мүмкүн?

Башка текшерүүлөр Кош бойлуулуктун башында дарыгер болочок эненин ден соолугунун абалын баалоо жана кошумча көзөмөл планын аныктоо үчүн бир катар анализдерди жана текшерүүлөрдү сунушташы мүмкүн. Текшерүүлөрдүн тизмеси адистин сунуштарына жана кош бойлуулуктун өзгөчөлүктөрүнө жараша ар кандай болушу мүмкүн. Эгерде симптомсуз бактериурия — циститтин белгилери жок заарада бактериялардын жашыруун болушу аныкталса, дарыгер антибактериалдык терапиянын жети күндүк курсун дайындашы мүмкүн. Тобокелдик топтордо гестациялык кант диабетине — көтөрүү мезгилинде биринчи жолу пайда болгон глюкозанын деңгээлинин жогорулашына тест жүргүзүлөт. Ошондой эле мурдагы эмдөөлөрдүн тарыхына жараша селеймеге каршы пландык эмдөө сунушталышы мүмкүн. Көрсөткүчтөрү жок дени сак аялдарга рутиндик кардиотокография (КТГ — түйүлдүктүн жүрөк согушун үзгүлтүксүз аппараттык жазуу ыкмасы) дайындалбайт.

Кабыл алууга кантип даярдануу керек

Дарыгерге баруунун алдында төмөнкүлөр пайдалуу болушу мүмкүн: акыркы этек кирдин биринчи күнүн жазып алуу; кабыл алынып жаткан дары-дармектердин жана витаминдердин тизмесин даярдоо; өткөргөн оорулар жана операциялар жөнүндө маалыматты эстөө; консультацияда талкуулоону каалаган суроолорду алдын ала жазып алуу.

Кайсы симптомдордо графикке кирбеген дарыгерге кайрылуу керек? Сиз дайындалган визиттин күнүн күтпөстөн, каалаган күнү акушердик кызматка байланыша аласыз. Эгерде төмөнкү кооптуу белгилер пайда болсо, тез арада медициналык жардамга кайрылыңыз: кындан ар кандай кандуу, күрөң же кызгылт бөлүктөр; катуу токтобогон теринин кычышуусу, өзгөчө түнкүсүн күчөгөн; эйилбеген, эс алгандан кийин кетпеген катуу баш оору; көздүн көрүүсүнүн бузулушу, анын ичинде экиленип көрүнүү, жарыктан коркуу, көз алдында кара тактар же жаркылдоолор; иштин үстүнкү бөлүгүндө кабыргалардын астында катуу оору; күтүүсүз пайда болгон беттин, колдун алаканынын, балтырдын же тамандын катуу шишиктери; иш аймагындагы туруктуу оору; суук тийүүнүн белгилери жок дене температурасынын 37,5 градустан жогору көтөрүлүшү; үчүнчү триместрде баланын кадимки кыймылынын байкаларлык төмөндөшү. Бул симптомдордун баары преэклампсияны — басымдын көтөрүлүшү жана органдардын иштөөсүнүн бузулушу менен коштолгон олуттуу татаалдашууну көрсөтүшү мүмкүн.

Эмнени эстеп калуу керек жана колдонмодо текшерүүлөрдү кантип көзөмөлдөө керек?

Эмнени эстеп калуу маанилүү Дарыгерге үзгүлтүксүз баруу кош бойлуулуктун жүрүшүн көзөмөлдөөгө жана пайда болгон суроолорго жооп алууга жардам берет. Адиске суроолорду берүүдөн жана түшүнүксүз учурларды тактоодон тартынбаңыз. Болуп жаткан өзгөрүүлөр жөнүндө канчалык көп түшүнсөңүз, кош бойлуулук учурунда ошончолук сабырдуу сезе аласыз. Алмашуу картасын жана бардык изилдөөлөрдүн жыйынтыктарын кагаз түрүндө же санариптик түрдө өзүңүз менен бирге алып жүрүңүз. Колдонмодо сиз дарыгерге болочок визиттердин графигин жүргүзө аласыз, анализ тапшыруу күндөрүн белгилеп, баланын кыймылдарын каттай аласыз. Колдонмодогу маалымат тааныштыруу мүнөзүнө ээ жана дарыгердин консультациясын алмаштырбайт.