Что считается обильными месячными?

У одной девушки месячные — это три дня и пара прокладок, у другой — неделя и полная сумка запасных.

Объём выделений индивидуален. То, что привычно для одной, может ощущаться слишком интенсивным для другой.

Но если менструация начинает мешать обычной жизни, важно обратить на это внимание.

Что важно знать об обильных месячных в первую очередь?

Главное, что стоит понимать: обильные менструации — это не просто неудобство, а показатель самочувствия организма. Ты не обязана привыкать к тому, что кровотечение выбивает тебя из колеи.

Вот несколько ключевых фактов:

• выделения не считаются нормой, если они заставляют отменять важные дела;
• из-за большой кровопотери может появляться выраженная усталость;
• в большинстве случаев врачи могут быстро найти причину и предложить комфортные способы решения;
• отслеживание симптомов помогает специалисту точнее оценить ситуацию. ¹

Сколько крови теряется во время менструации в норме?

Обычно менструация длится от 2 до 7 дней, а средняя продолжительность кровотечения составляет около 5 дней. При этом самые интенсивные дни чаще всего приходятся на первые двое суток. ²

В среднем за весь период организм теряет от 20 до 90 мл крови (примерно от 1 до 5 столовых ложек). Среднее значение для большинства женщин составляет около 30 мл за один цикл. ³

Измерить кровопотерю в миллилитрах в обычной жизни сложно. Поэтому врачи чаще ориентируются на то, как часто тебе приходится менять средства гигиены и насколько выделения влияют на твою повседневную активность.

По каким признакам месячные считаются действительно обильными?

Обильным считается кровотечение, которое заметно влияет на физическое самочувствие и повседневные планы.

На него могут указывать такие признаки:

• тебе приходится менять прокладку или тампон каждые один-два часа в течение нескольких часов подряд;
• нужно использовать два средства защиты одновременно, например тампон и прокладку;
• приходится опустошать менструальную чашу чаще, чем указано в инструкции;
• кровь протекает на одежду или постельное бельё;
• выделения содержат крупные сгустки крови размером больше 2,5 см;
• кровотечение продолжается дольше 7 дней подряд;
• обильные дни мешают работе, учёбе, занятиям спортом или привычному общению. ⁴

Какие причины могут вызывать слишком обильные менструации?

На интенсивность менструации влияют разные факторы:

• индивидуальные особенности организма и гормональные колебания;
• отсутствие овуляции — процесса выхода яйцеклетки из яичника. Из-за этого эндометрий — внутренний слой матки — может утолщаться и отторгаться более обильно;
• особенности самой матки. Например, миома — доброкачественный узелок в её мышечной стенке;
• аденомиоз — состояние, при котором внутренняя выстилка матки прорастает в мышечный слой;
• полипы — доброкачественные выросты на слизистой оболочке матки или её шейки;
• эндометриоз — разрастание ткани внутренней выстилки за пределами полости матки;
• воспалительные заболевания органов малого таза;
• нарушения свёртываемости крови;
• сопутствующие эндокринные нарушения, включая заболевания щитовидной железы;
• приём некоторых лекарств, в том числе антикоагулянтов (препаратов для разжижения крови), или использование медьсодержащей внутриматочной спирали — негормонального средства контрацепции, при котором месячные иногда становятся обильнее в первый год. ^{5 6}

К каким последствиям для здоровья приводит регулярная большая кровопотеря?

Если менструации остаются чрезмерно обильными из месяца в месяц, это постепенно отражается на общем самочувствии.

Большая потеря крови снижает запасы железа в организме. Из-за этого развивается анемия — состояние со сниженным уровнем гемоглобина в крови.

При нехватке железа могут проявляться такие симптомы:

• выраженная слабость, упадок сил и сонливость;
• головокружение или шум в ушах;
• одышка при привычной физической нагрузке;
• бледность кожи. ⁷

В каких ситуациях нужно обязательно обратиться к врачу?

Запишись на плановую консультацию, если:

• средства гигиены наполняются быстрее чем за один-два часа подряд;
• обильные выделения повторяются из месяца в месяц;
• длительность менструации стабильно превышает 7 дней;
• появились сильная слабость, головокружение или одышка;
• возникли межменструальные кровянистые выделения или кровотечения после полового акта;
• выделения стали заметно обильнее, чем обычно;
• кровотечение нарушает твою привычную жизнь.

Немедленно обратись за неотложной медицинской помощью, если обильное промокание средств защиты каждый час сопровождается болью в груди, выраженным головокружением, одышкой или предобморочным состоянием.

Что может сделать специалист?

Врач поможет выяснить точную причину. Для этого могут понадобиться общий анализ крови для проверки уровня гемоглобина, мазки, ультразвуковое исследование органов малого таза или гистероскопия — осмотр полости матки тонким оптическим прибором.

Существуют бережные способы уменьшить кровопотерю: от препаратов железа и транексамовой кислоты (средства для снижения кровоточивости) до гормональных методов, таких как внутриматочная система с левоноргестрелом — гормональная спираль, снижающая объём выделений.

Как позаботиться о себе и что стоит отслеживать в приложении?

Отслеживай дни и интенсивность

Отмечай первый день менструации, длительность кровотечения и количество используемых средств защиты в приложении. Точные записи помогут врачу быстрее сориентироваться.

Прислушивайся к своему телу

Если ты чувствуешь усталость, разреши себе снизить темп и немного отдохнуть. Твоё тело заслуживает бережного отношения.

Пей достаточно жидкости

Достаточное количество воды помогает поддерживать хорошее самочувствие в течение дня.

Главное, что стоит помнить

Обильные месячные — это не то, к чему нужно привыкать или что необходимо терпеть.

Если менструация отнимает силы и заставляет отменять планы, это повод обсудить своё самочувствие со специалистом и вернуть себе комфорт.