Жүктіліктің 12-аптасы: ырғақ сақшысы

Бірінші триместр аяқталып қалды. Ал кішкентай жүрек өзінің ырғағымен соғып тұр.

Малюске не болып жатыр

Жүктіліктің 12-ші аптасында нәресте белсенді түрде өсуін жалғастыруда. Ішкі органдар үйлесімді жұмыс істей бастайды, ал бұлшықеттер күшейе түседі. Жүрек өз маңызды жұмысын баяғыдан бері атқарып, кішкентай ағза бойынша қанның қозғалысын қамтамасыз етіп жатыр. Бірінші триместр аяқталуға жақындады, ал алда дамудың жаңа кезеңі күтіп тұр.

Бірінші триместрдің аяғына қарай нәрестенің жүрек жұмысы туралы нені білу маңызды?

Баланың жүрек ырғағы қазір ересек адамның қалыпты пульсінен айтарлықтай ерекшеленеді. Жүктіліктің алғашқы үш айының соңына қарай ұрықтың жүрек-қан тамырлар жүйесі бүкіл кішкентай дене арқылы қанды үйлесімді түрде айдап тұрады. Бұл маңызды кезеңнің басты ерекшеліктері: баланың жүрегі қалыптаса бастады және алғаш рет жүктіліктің 5-ші аптасында шамамен соқты; соғу жиілігі жүктілік бойы өзгереді және қазір біртіндеп тұрақталып келеді; жүрекше сенің пульсіңнен әлдеқайда жылдам соғып, малюстің денесіне жылуды сақтауға және органдарды оттегімен қамтамасыз етуге көмектеседі; жоспарлы қабылдауда дәрігер бұл ырғақты медициналық ультрадыбыстың көмегімен қазірдің өзінде тіркей алады.

Бұл мерзімде ұрықтың жүрек-қан тамырлар жүйесі қалай жұмыс істейді?

Жүрек камералары мен негізгі тамырлар эмбрионалдық дамудың ең ерте кезеңдерінде қаланады. Ананың ағзасы өсіп келе жатқан баланы қоректік заттармен қамтамасыз ету үшін өз жұмысын бір мезгілде қайта құрып жатыр. Әйелдің айналымдағы қан көлемі біртіндеп артады және жүктілік барысында майже 50%-ға дейін ұлғаюы мүмкін. Ұрықтың жүрегі кішкентай камера көлеміне ие, сондықтан ол бір соққанда көп қан шығара алмайды. Барлық тіндерге қоректік заттарды тиімді жеткізу үшін кішкентай орган шағын көлемді дәл осы жоғары соғу жиілігімен өтейді. Сонымен қатар, белсенді қан айналымы қалыптасып келе жатқан ұрық ағзасын ішінен жылытуға көмектеседі. Ананың физикалық белсенділігі де жұмсақ әсер етеді: орташа жүктемелер малюстің жүрек соғу жиілігінің базалық деңгейден минутына 10-30 соққыға қысқа мерзімге көтерілуін тудыруы мүмкін.

Жүктіліктің 12-ші аптасында баланың жүрегі қандай жиілікпен соғады?

Ерте кезеңдерде малюстің жүрек соғу жылдамдығы үнемі айтарлықтай ауытқуларға ұшырайды. Ырқат енді анықтала бастаған 5 немесе 6 аптада ол минутына шамамен 110 соққыны құрайды. 9 және 10 апталарда жүрек ырғағы үдеп, минутына шамамен 170 соққыға жетуі мүмкін. Бірінші триместрдің аяқталуына қарай ырғақ біраз баяулайды және қалыпты жағдайда минутына 140 соққы шамасында ұсталады, ал босану сәтіне қарай шамамен 130 соққыны құрайды. Салыстыру үшін, сенің тыныштық күйдегі өзіңнің пульсің әдетте минутына шамамен 80–85 соққыны құрайды. Болашақ аналар арасында минутына 140 соққыдан жоғары жүрек соғуы қыз баланың туынын көрсетеді деген миф танымал, алайда ғылыми зерттеулер пульс жиілігі мен баланың жынысы арасындағы байланысты растамайды.

Баланың жүрек соғуын қандай тәсілдермен естуге және бағалауға болады?

Акушердің қабылдауында баланың жүрек ырғағын тіркеудің және бағалаудың бірнеше тәсілі бар. Маманның кабинетінде тексерілген клиникалық әдістер қолданылады: ультрадыбыстық зерттеу (УДЗ) — жоғары жиілікті дыбыс толқындарының көмегімен диагностика, бұл 12-ші аптада жүректі нақты көруге және оның соғуын естуге мүмкіндік береді; фетальды допплер — алдыңғы құрсақ қабырғасы арқылы ұрықтың пульсін тыңдауға арналған портативті құрылғы; акушерлік стетоскоп — болашақ ананың іші арқылы аускультация жасауға арналған арнайы түтік, оны жүктіліктің кейінгі мерзімдерінде қолданады. Медициналық стационарда босану кезінде үздіксіз бақылау үшін кардиотокография (КТГ) қолданылуы мүмкін — бұл іштегі датчиктер арқылы жатыр толғақтары мен ұрықтың жүрек соғу жиілігін бір мезгілде графикалық тіркеу әдісі. Егер дәрігерлерге босану процесі кезінде барынша нақты ақпарат қажет болса, фетальды спиральды электрод қолданылуы мүмкін — бұл ұрықтың басына бекітілетін жүрек ырғағын тікелей өлшеу датчигі. Халықаралық медициналық ұйымдар үйде ұрықтың жүрек соғуын өз бетінше іздеуге арналған тұрмыстық құрылғы – үй допплерін қолдануға кеңес бермейді. Үйде тыңдау әрекеттері сенімді ақпарат бермейді: тәжірибесіз адам өз тамырларының дыбысын баланың ырғағымен шатастырып алуы немесе қажетті дәрігерге баруды кейінге қалдырып, жалған тыныштық сезінуі мүмкін.

Бірінші триместрдің аяқталуына қарай ұрықтың дамуы қалай өзгереді?

12-ші аптаға қарай ұрық төбесінен құйрығына дейін шамамен 5,4 сантиметрге дейін өседі, бұл піскен өріктің өлшеміне сәйкес келеді. Бұл кезеңде баланың қаңқасы шеміршек тінінен сүйек тініне айналып, қатаюы басталады. Бұлшықеттер мен органдар белсенді дамуын жалғастырады, ал жыныс мүшелері дененің ішінде әлдеқашан қалыптасқан, алайда әдеттегі УДЗ кезінде жынысы көбінесе біраз уақыттан кейін ғана ажыратылады. 13-ші аптаға қарай малюс шамамен 7,4 сантиметрге дейін өседі – бұл шырынды шабдалының өлшемімен бірдей. Ұрықтың жатырдағы қозғалыстары алдымен ретсіз сипатта болады, бірақ біртіндеп үйлесімді бола түседі. Құрсақтағы көптеген балалар болашақ емізу үшін маңызды сору рефлексін жаттықтыра отырып, бас бармағын сора бастайды. Сенің жатырың қазір шамамен грейпфрут өлшеміне дейін үңкейді, ал дөңгеленген іш кейбір әйелдерде дәл 12-ші аптада сәл байқала бастайды.

Қандай симптомдар дәрігердің шұғыл кеңесін талап етеді?

12-ші аптада сені мынадай әдеттегі симптомдар серік ете алады: жеңіл жүрек айну, ауыздағы металл дәмі, ұйқышылдық, іштің кебуі немесе іштің төменгі бөлігіндегі орташа тартылу сезімі. Алайда шұғыл түрде медициналық көмекке жүгінуді талап ететін жағдайлар бар: қынаптық қан кету немесе қоңыр немесе қызғылт бөліністердің пайда болуы; іш аймағындағы қатты, өткір немесе басылмайтын ауырсыну; кәдіми суық тию белгілерінсіз 37,5 градустан жоғары дене температурасы; көз алдында шыбындардың ұшуымен немесе көрудің бұлдырауымен бірге жүретін және басылмайтын қатты бас ауруы; беттің, қолдың, балтырдың немесе табанның кенеттен және айқын ісінуі; әсіресе түнгі уақытта күшейетін қатты тері қышуы; оң жақ қабырға астындағы айқын ауырсыну; қағанақ суының ағу күдігі. Егер сенде 12 аптаға дейінгі мерзімде осындай көріністер пайда болса, учаскелік дәрігерге немесе жүктіліктің ерте мерзімдері бөлімшесіне бірден жүгінген жөн, ал кейінгі мерзімдерде өз акушеріңмен немесе босану бөлімшесімен хабарласқан жөн.

Қосымшада нені белгілеген пайдалы және әрі қарай неге дайындалу керек?

Алда сені көптеген аналар жүктіліктің ең тыныш және жайлы уақыты деп атайтын екінші триместр күтіп тұр. Токсикоз біртіндеп шегініп, энергия деңгейі қайта оралады. Жақын апталарда Eva қосымшасында мыналарды қадағалап, жасаған пайдалы: күнделікті өзін-өзі сезінуіңді, ұйқының сапасын және көңіл-күй деңгейін белгілеп отыр; тәбеттің кез келген өзгерістерін және сұйықтық тұтынуды тірке, күніне шамамен 8 стакан су іш; алдағы жоспарлы дәрігер қабылдауларының және скринингтік ультрадыбыстық зерттеулердің күндерін жазып ал; кезекті кеңесте акушермен талқылағың келетін сұрақтарды күнделікке жаз. Есіңде болсын: әйелдердің шамамен 20%-ы жүктілік кезінде мазасыздық пен уайымды бастан кешіреді, ал бала үшін уайымдау – толығымен қалыпты жағдай. Өзіңді қамқорлықпен қорша, дененің демалуды сұраған кездерінде демал және жүктілігіңнің табиғи даму барысына сен.