Кош бойлуулуктун 42-аптасы: жолугушуу жакын

Сен чоң жолду басып өттүң. Эми бири-бириңиздер менен таанышууга саналуу гана күндөр калды. Что происходит с малышом Кош бойлуулуктун 42-жумасында ымыркай апасынын курсагынан тышкаркы жашоого толук даяр. Кош бойлуулук ийгиликтүү уланып жатканына ынануу үчүн дарыгер кошумча текшерүүлөрдү сунушташы мүмкүн. Жакын арада күтүү жашооңуздагы эң маанилүү таанышуу менен алмашат.

Кош бойлуулуктун 42-жумасында эмнени билүү маанилүү?

Толук мөөнөткө жеткен кош бойлуулук адатта 37 жумадан 42 жумага чейин созулат, андыктан бул мөөнөттө болуу бала көтөрүүнүн табигый диапазонунун бир бөлүгү болуп кала берет. Төрөттүн болжолдуу күнү 40-жумада эсептелип, баланын жарык дүйнөгө келишинин убактысынын болжолдуу баасы гана болуп саналат.

Спонтандык төрөттөрдүн көбү 41-жума аяктаганга чейин болот. Медициналык статистика боюнча, табигый төрөттөрдүн 0,9% гана 42-жумада жана андан кийин өзүнөн өзү башталат, ал эми так белгиленген күнү жыйырма ымыркайдын бири гана төрөлөт.

Бул мөөнөттө акушерлик топ менен туруктуу байланышта болуу жана өзүңүздүн абалыңыздын бардык өзгөрүүлөрүн кылдаттык менен көзөмөлдөө маанилүү. Апанын жана түйүлдүктүн абалын дайыма баалоо кош бойлуулукту аяктоо боюнча коопсуз чечимдерди өз убагында кабыл алууга жардам берет.

Ымыркай өзүн кандай сезүүдө жана төрөт алдында денеде эмне болот?

42-жумага карата ымыркайдын бардык негизги органдары жана функционалдык системалары сырткы дүйнөгө көнүү үчүн толук калыптанган. Бала жатындын ичинде туруктуу абалды ээлейт, ал эми анын башы адатта жамбаш түбүнө терең түшүп, айланадагы тканга механикалык басым жасайт.

Ичтин түшүшү диафрагманын астындагы мейкиндикти бошотуу аркылуу дем алууну жеңилдетет жана кычышуунун көрүнүштөрүн азайтышы мүмкүн. Ошол эле учурда түйүлдүктүн табарсыкка жана түз ичегиге жасаган басымы дааратканага тез-тез барууга алып келет жана басууну өзгөртөт.

Аялдын жатындын булчуңдары мезгил-мезгили менен кыскарып, алдыдагы төрөт активдүүлүгүнө даярданат. Брекстон-Хикс машыгуу схваткалары — жатындын булчуң капталдарынын 20–30 секундга созулган эпизоддук оорутпаган чыңалуулары төрөт жолдорун даярдап, тез-тез пайда болушу мүмкүн.

Жатын моюнчасы акырындап жумшарып, жукарат жана акырын ачыла баштайт. Моюнду даярдоонун баштапкы этабы бир нече сааттан бир нече суткага чейин созулушу мүмкүн, мында активдүү оору сезимдерин жаратпайт.

Эмне үчүн кош бойлуулук ушул мөөнөткө чейин созулду жана бул кадимки көрүнүшпү?

Кош бойлуулуктун мөөнөтүн так эсептөө ультрадыбыстык сканерлөөдөн жана этек кир циклинин маалыматтарынан көз каранды, бирок түйүлдүктүн жетилүүнүн жеке узактыгы бир аз айырмаланышы мүмкүн. Айрым аялдарда овуляция же бойго бүтүү болжолдонгон мөөнөттөн кийин кийинкиге жылып кеткен болушу мүмкүн, бул гестациянын реалдуу календарын өзгөртөт.

41-жумадан кийинки төрөттөр кабыл алынары эсептелгени менен, бул мезгилден тышкары кош бойлуулукту узартуу медициналык көңүл бурууну талап кылат. Клиникалык маалыматтарга караганда, 41-жумадан кийинки мөөнөттүн узактыгы менен айрым акушерлик тобокелдиктер акырындап көбөйөт:

• кесүү жолу менен төрөт жасоо зарылдыгынын ыктымалдыгы;
• жаңы төрөлгөн баланы интенсивдүү терапия бөлүмүнө которуу коркунучу;
• бала үчүн перинаталдык татаалдашуулардын ыктымалдыгы;
• плацентанын функцияларынын өтө жетилиши жана начарлоо коркунучу.

Медициналык адистер ден соолуктун жеке факторлорун, акушерлик анамнезди жана текшерүүнүн натыйжаларын эске алуу менен кош бойлуулукту алып баруунун коопсуз варианттарын сунушташат.

42-жумада кандай текшерүүлөр өткөрүлөт жана дарыгерлер төрөткө кантип даярдашат?

Кечиккен мөөнөттө акушер-гинеколог ичтин айланасын ченөө, кан басымын өлчөө жана заарада белоктун бар-жогун текшерүүнү камтыган деталдуу мониторинг жүргүзөт. Заарада белоктун гипертензия менен кошо пайда болушу коркунучтуу абалдын — преэклампсиянын (тамырлардын жана бөйрөктүн иштеши бузулган гестациянын татаалдашуусу) өрчүшүн көрсөтүшү мүмкүн.

Ымыркайдын абалын баалоо үчүн кардиотокография (КТГ) милдеттүү түрдө аткарылат — бул түйүлдүктүн жүрөк кагышынын жыштыгын жана жатындын активдүүлүгүн аппараттык каттоонун ыкмасы. Жүрөк кагышынын кадимки ритми кычкылтектин жетиштүү түрдө келип жатканын жана баланын жакшы абалын тастыктайт.

Дарыгер түйүлдүктүн башынын турган деңгээлин пальпация аркылуу аныктайт, ал эми күмөн саноолор болсо ультрадыбыстык изилдөөгө дайындайт. Ошондой эле жатын моюнчасы атайын клиникалык критерийлер — Бишоп шкаласы (төрөт жолдорунун жетишүү даражасын баалоо системасы) боюнча бааланат.

Эгерде өз алдынча төрөт ишмердүүлүгү башталбаса, аялга төрөттү индукциялоо — дары-дармек методору менен, мисалы, вагинальдык гелдерди же таблеткаларды киргизүү аркылуу жатындын кыскаруусунун башталышын жасалма стимуляциялоо сунушталат. Муну менен бирге клиникалык колдонмолор ысык ванналар, кастор майы, клизмалар, чөптөр, ийне менен дарылоо жана жыныстык катнаштар сыяктуу популярдуу үй методору төрөттү индукциялоо үчүн далилденген базага ээ эместигин белгилейт.

Аял дарыгер менен стимуляциянын бардык оң, терс жактарын жана альтернативаларын кенен талкуулоого, ошондой эле төрөт планы боюнча маалымдалган чечим кабыл алууга укуктуу.

Төрөт башталып жатканын кантип түшүнүүгө болот?

Төрөттүн башталышы акырындап же бир эле убакта байкалуучу бир нече мүнөздүү белгилерден турат:

• узунураак, интенсивдүү жана тез-тез болуп калуучу кадимки схваткалар;
• жатын моюнчасынан кызгылт же кан аралаш сызыктары бар желе сыяктуу секрециянын — слизистая пробканын чыгышы;
• белдин төмөн жагында тартылып оорутуу;
• түйүлдүктүн башынын басымынан улам заара кылууга жана дефекацияга тез-тез каалоо;
• түйүлдүк сууларынын агышы — кындан тунук суюктуктун бөлүніп чыгышы.

Төрөттүн биринчи мезгили жатын моюнчасынын бир нече сантиметрге чейин акырындап тегирмелениши жана ачылышы мезгилин — латенттик фазаны камтыйт. Бул этапта схваткалар чоң интервалдар менен орточо интенсивдүүлүккө ээ болушу мүмкүн, жана аялга кыскаруулардын жыштыгы көбөйгөнгө чейин көнүмүш чөйрөдө үйүндө калуу көп учурда сунушталат.

Кандай кырдаалдарда тез арада төрөт үйүнө баруу керек?

Тез медициналык жардам жана акушерлик стационарга тез арада баруу төмөнкү симптомдор пайда болгондо талап кылынат:

• каалаган көлөмдөгү түйүлдүк сууларынын агышы;
• кындан ачык кан аралаш бөлүктөрдүн пайда болушу;
• бала мурдагыга караганда көрүнүктүү түрдө сейрек кыймылдап жатканын же такыр кыймылсыз калганын сезүү;
• түйүлдүктүн кыймылдарынын кадимки үлгүсүнүн жана ритминин өзгөрүшү;
• ар бири эки мүнөттөн узакка созулган схваткалар;
• 10 мүнөттүк интервалда 6 жана андан көп схваткалардын пайда болушу;
• түртүүгө күчтүү жеңилбес каалоо.

Эгерде коркунучтуу белгилер түнү пайда болсо, дарыгерлерге кайрылууну эртең мененкиге калтырбаңыз. Акушерлик бөлүмдөр шашылыш жардам көрсөтүү үчүн күнү-түнү иштешет.

Ымыркай менен жолугушууну күтүүнүн акыркы күндөрүндө өзүңүздү кантип колдоого болот?

42-жумада күтүү эмоционалдык чарчоо жана тынчсыздануу менен коштолушу мүмкүн, ошондуктан өзүңүзгө кам көрүү маанилүү. Толук эс алуу жана сапаттуу уйку төрөттөгү алдыдагы физикалык жумушка күч запасын сактоого жардам берет.

Күнүнө 5-6 жолу аз-аздан салмактуу порциялар менен тамактануу тамак сиңирүүнү ашыкча жүктөбөстөн энергиянын туруктуу деңгээлин кармап турат. Жеңил сейилдөөлөр жана дем алуу практикалары булчуңдардын чыңалуусун басат жана маанайды жакшыртат.

Төрөт үйүнө нерселердин даярдыгын текшериңиз: документтер, алмашуу картасы, төрөт үчүн эркин пахта кийимдер, жаңы төрөлгөн бала үчүн нерселер, эмизүү үчүн бюстгальтерлер жана сиңирүүчү гигиеналык прокладкалар. Ошондой эле төрөт боюнча өнөктөш үчүн алмаштырма кийим, суу жана жеңил тамактарды даярдаңыз.

Сезимдериңиз менен жакындарыңыз, акушерка же дарыгер менен бөлүшүңүз. Кесиптик колдоо жана өз денеңизге ишенүү бул акыркы этапты жумшак жана ишенимдүү өтүүгө жардам берет.