Жүктіліктің 42-аптасы: кездесу таяу

Сен үлкен жолдан өттің. Енді бір-біріңізбен қауышуға санаулы ғана күндер қалды.

Нәрестемен не болып жатыр?

Жүктіліктің 42-ші аптасында бала ананың құрсағынан тыс өмірге толықтай дайын болады. Дәрігер жүктіліктің қауіпсіз жалғасып жатқанына көз жеткізу үшін қосымша тексерулерді ұсынуы мүмкін. Жақын арада күту сезімі өміріңіздегі ең маңызды танысумен алмасады.

Жүктіліктің 42-ші аптасында нені білу маңызды?

Толық мерзімді жүктілік әдетте 37 аптадан 42 аптаға дейін созылады, сондықтан бұл мерзімде болу – бала көтерудің табиғи диапазонының бір бөлігі болып қала береді. Босанудың болжамды күні 40-шы аптада есептеледі және ол баланың жарық дүниеге келетін уақытының тек шамамен берілген бағасы ғана.

Көптеген спонтанды босанулар 41-ші апта аяқталғанға дейін орын алады. Медициналық статистика бойынша, табиғи босанулардың тек 0,9%-ға жуығы 42-ші аптада және одан кейін өздігінен басталады, ал нақты белгіленген күні жиырма баланың біреуі ғана дүниеге келеді.

Бұл мерзімде акушерлік топпен үнемі байланыста болып, өзіңіздің барлық жағдайыңызды мұқият қадағалап отыру маңызды. Ана мен ұрықтың жағдайын тұрақты түрде бағалау жүктілікті аяқтау туралы қауіпсіз шешімдерді уақытында қабылдауға көмектеседі.

Бала қалай сезінеді және босану алдында денеде не болады?

42-ші аптаға қарай баланың барлық негізгі органдары мен функционалдық жүйелері сыртқы әлемге бейімделу үшін толығымен қалыптасқан. Бала жатырда тұрақты қалыпқа ие болады, ал оның басы әдетте жамбас аймағына терең түсіп, айналасындағы тіндерге механикалық қысым жасайды.

Іштің төмен түсуі диафрагма астындағы кеңістікті босату арқылы тыныс алуды жеңілдетеді және қыжыл көріністерін азайтуы мүмкін. Сонымен қатар, ұрықтың қуық пен тік ішекке түсетін қысымы жиі дәретханаға баруға әкеледі және жүрісті өзгертеді.

Әйелдің жатыры мезгіл-мезгіл жиырылып, алдағы босану белсенділігіне дайындалады. Брекстон-Хикс жаттығу толғақтары – босану жолдарын дайындай отырып, ұзақтығы 20–30 секундқа созылатын жатыр қабырғаларының ауырсынусыз эпизодикалық кернеулері жиірек пайда болуы мүмкін.

Жатыр мойны бірте-бірте жұмсарады, жұқарады және баяу ашыла бастайды. Мойынды дайындаудың бастапқы кезеңі белсенді ауырсыну сезімін тудырмастан, бірнеше сағаттан бірнеше тәулікке дейін созылуы мүмкін.

Неліктен жүктілік бұл мерзімге дейін созылды және бұл қалыпты жағдай ма?

Жүктілік мерзімін нақты есептеу ультрадыбыстық сканерлеу мен етеккір циклінің деректеріне байланысты, алайда ұрықтың жетілуінің жеке ұзақтығы аздап өзгеруі мүмкін. Кейбір әйелдерде овуляция немесе ұрықтану болжамды мерзімнен кейін орын алған, бұл гестацияның нақты күнтізбесін ығыстырады.

41-ші аптадан кейінгі босану рұқсат етілген деп есептелсе де, осы кезеңнен тыс көтеруді ұзарту медициналық тұрғыдан жоғары назар аударуды талап етеді. Клиникалық деректер бойынша, 41-ші аптадан кейінгі мерзімнің ұлғаюымен белгілі бір акушерлік тәуекелдер бірте-бірте артады:

• кесар тілігін жасау қажеттілігінің ықтималдығы;
• жаңа туған нәрестені қарқынды терапия бөлімшесіне ауыстыру қаупі;
• бала үшін перинаталдық асқынулардың ықтималдығы;
• плацентаның шамадан тыс пісіп жетілуі және қызметтерінің нашарлауы қаупі.

Медицина мамандары денсаулықтың жеке факторларын, акушерлік анамнезді және зерттеу нәтижелерін ескере отырып, жүктілікті жүргізудің қауіпсіз нұсқаларын ұсынады.

42-ші аптада қандай тексерулер жүргізіледі және дәрігерлер босануға қалай дайындайды?

Кеш мерзімде акушер-гинеколог іштің шеңберін өлшеуді, артериялық қысымды өлшеуді және зәрде ақуыздың барын тексеруді қамтитын егжей-тегжейлі мониторинг жүргізеді. Зәрде гипертензиямен бірге ақуыздың пайда болуы қауіпті жағдайдың – преэклампсияның (тамырлар мен бүйрек жұмысының бұзылуымен жүретін гестация асқынуының) дамуын көрсетуі мүмкін.

Баланың жағдайын бағалау үшін міндетті түрде кардиотокография (КТГ) орындалады – бұл ұрықтың жүрек соғу жиілігін және жатыр белсенділігін аппараттық тіркеу әдісі. Қалыпты жүрек соғу ырғағы оттегінің жеткілікті түрде түсетінін және баланың жағдайы жақсы екенін растайды.

Дәрігер ұрық басының тұру деңгейін пальпация арқылы анықтайды, ал күдік туындаған жағдайда ультрадыбыстық зерттеуді тағайындайды. Сондай-ақ арнайы клиникалық критерийлер – Бишоп шкаласы (босану жолдарының жетілу дәрежесін баллдық бағалау жүйесі) бойынша жатыр мойны бағаланады.

Егер дербес босану әрекеті басталмаса, әйелге босануды индукциялау – жатырдың жиырылуының басталуын медикаментоздық әдістермен, мысалы, қынаптық гельдерді немесе таблеткаларды енгізу арқылы жасанды түрде ынталандыру ұсынылады. Бұл ретте клиникалық нұсқаулар ыстық ванналар, кастор майы, клизмалар, шөптер, инемен емдеу және жыныстық қатынас сияқты танымал үй әдістерінің индукция үшін расталған дәлелді базасы жоғын атап өтеді.

• Әйел дәрігермен ынталандырудың барлық оң, теріс жақтары мен баламаларын егжей-тегжейлі талқылауға, сондай-ақ босану жоспары туралы ақпараттандырылған шешім қабылдауға құқылы.

Босанудың басталып жатқанын қалай түсінуге болады?

Босанудың басталуы бірте-бірте немесе бір уақытта көрінуі мүмкін бірнеше тән белгілерден тұрады:

• ұзағырақ, қарқынды және жиі болатын тұрақты толғақтар;
• шырышты тығынның бөлінуі – жатыр мойнынан қызғылт немесе қанды жолақтары бар желе тәрізді секреция;
• белдегі немесе арқаның төменгі бөлігіндегі тартып ауыртатын ауырсыну;
• ұрық басының қысымынан дефекация мен зәр шығаруға жиі қажеттілік;
• ұрық маңы суының кетуі – қынаптан мөлдір сұйықтықтың бөлінуі.

Босанудың бірінші кезеңі латентті фазаны – жатыр мойнының бірнеше сантиметрге дейін бірте-бірте тегістелу және ашылу кезеңін қамтиды. Бұл кезеңде толғақтар үлкен интервалдармен орташа қарқындылыққа ие болуы мүмкін, және әйелге жиырылу жиілігі артқанға дейін әдеттегі ортада үйде қалу жиі ұсынылады.

Қандай жағдайларда дереу перзентханаға бару керек?

Шұғыл медициналық көмек және акушерлік стационарға дереу бару келесі симптомдар пайда болған кезде талап етіледі:

• кез келген көлемдегі ұрық маңы суының ағуы;
• қынаптан ашық қанды бөлінділердің пайда болуы;
• баланың әдеттегіге қарағанда едәуір сирек қимылдайтыны немесе мүлдем қозғалмай қалғаны туралы сезім;
• ұрық қимылдарының әдеттегі паттерні мен ырғағының өзгеруі;
• әрқайсысы екі минуттан ұзаққа созылатын толғақтар;
• 10 минуттық интервалда 6 және одан да көп толғақтың пайда болуы;
• күшенуге деген күшті, қайтарылмас тілек.

Қауіпті белгілер түнде пайда болса, дәрігерлерге қаралуды таңға қалдырмаңыз. Акушерлік бөлімшелер шұғыл көмек көрсету үшін тәулік бойы жұмыс істейді.

Нәрестемен қауышатын соңғы күндері өзіңізді қалай қолдауға болады?

42-ші аптадағы күту эмоционалды шаршаумен және мазасыздықпен бірге жүруі мүмкін, сондықтан өзіңізге мұқият қамқорлық жасау маңызды. Толыққанды демалыс пен сапалы ұйқы босану кезіндегі алдағы физикалық жұмыс үшін күш қорын сақтауға көмектеседі.

Күніне 5–6 рет кішігірім теңдестірілген порциялармен тамақтану асқорынуды шамадан тыс жүктемей, энергияның тұрақты деңгейін сақтайды. Жеңіл серуендер мен тыныс алу тәжірибелері бұлшықет кернеуін басып, көңіл-күйді жақсартады.

Перзентханаға арналған заттардың дайындығын тексеріңіз: құжаттар, алмасу картасы, босануға арналған бос мақта мата киімдер, жаңа туған нәрестеге арналған заттар, емізуге арналған бюстгальтерлер және сіңіргіш гигиеналық төсемдер. Сондай-ақ серіктесіңізге арналған ауыстырмалы киім, су және жеңіл тағамдар дайындаңыз.

Өз сезімдеріңізбен жақындарыңызбен, акушермен немесе дәрігермен бөлісіңіз. Кәсіби қолдау және өз денеңізге деген сенім бұл соңғы кезеңнен жұмсақ әрі сенімді өтуге көмектеседі.