Босану өздігінен басталмаса: дәрігер не ұсынады?

Болжалған босану күні өтті, бірақ жақын арадағы кездесудің ешқандай белгілері әлі де жоқ.

Жүктіліктердің көпшілігі отыз жеті мен қырық екі апта аралығында босанудың табиғи басталуымен аяқталады. Бірақ кейде ағзаға немесе сәбиге азгина көмек қажет болады.

Егер дәрігер индукция туралы, яғни босануды мұқият медициналық ынталандыру туралы ойлануды ұсынса, бұл барлық егжей-тегжейін сабырмен талқылап, дәл саған сәйкес келетінін таңдауға себеп болып табылады.

Мерзімі келіп, бірақ босану басталмаса, не білу маңызды? Есте сақтау керек басты нәрсе: болжалған босану күні – бұл жүктілік мерзімі қырық аптаға жететін тек бағдар ғана. Баланың осы күнге дейін немесе одан кейін бірнеше күн бұрын тууын толығымен табиғи жағдай деп санауға болады. Егер жүктілік асқынуларсыз өтсе, мамандар сенің денеңе босану үдерісін өз бетінше бастауға мүмкіндік беруге тырысады. Босанудың шамамен әр бесіншісінде толғақ медициналық әдістердің көмегімен жасанды түрде шақырылады. Сенің кез келген ұсыныстардың себептері туралы топтан егжей-тегжейлі сұрап білуге және іс-қимыл жоспарын таңдауға қатысуға толық құқығың бар.

Неліктен жүктілік қырық аптадан ұзаққа созылуы мүмкін? Жоспарлы операция тағайындалмаса, сәбидің нақты туған күнін алдын ала болжау мүмкін емес. Қырық пен қырық бірінші апталар аралығы сабырмен күту үшін әдетте қауіпсіз уақыт болып саналады. Қырық бірінші аптадан кейін ана мен жаңа туған нәресте үшін кейбір қауіптердің ықтималдығы аздап арта бастайды. Олардың арасында жедел араласу мүмкіндігінің жоғарылауын немесе босанғаннан кейін баланы қарқынды терапия бөліміне ауыстыру қажеттілігін атап өтеді. Сондықтан акушерлер сенің жағдайыңды мұқият қадағалап отырады және тұрақты мониторингті немесе босануды жұмсақ бастауды ұсына алады.

Дәрігер босануды ынталандырудың қандай нұсқаларын ұсына алады?

Маман міндетті түрде жағдай туралы егжей-тегжейлі айтып беруі тиіс: ынталандыру ұсынылатын себептер; оны қашан, қайда және қандай тәсілдермен өткізу жоспарлануда; үдеріс кезіндегі жансыздандыру және қолдау нұсқалары; егер сен күтуді шешсең, баламалы шешімдер; әрбір нұсқаның ықтимал пайдасы мен қауіптері.

Мерзімге және сәбидің жағдайына байланысты жоспар әртүрлі болуы мүмкін: оқиғалардың дамуын жай ғана мұқият бақылайтын күту тактикасы; егер ағза босануға әлі толық дайын болмаса, жатыр мойнын дайындау; босану қызметін ынталандыру; егер бұл үшін медициналық көрсеткіштер болса, кесарь тілігі.

Егер суың кетіп үлгерсе, дәрігер жиырма төрт сағатқа дейін күтуді немесе ынталандыруды ертерек бастауды ұсына алады.

Жатыр мойнын қалай дайындайды және толғақты қалай шақырады?

Әдісті таңдау алдында дәрігер босану жолдарының жағдайын бағалау үшін қынаптық тексеру жасайды. Бұл үшін жатыр мойнының босануға дайындығын баллдық бағалау жүйесі – Бишоп шкаласы қолданылады. Егер жиналған балл алтыға тең немесе одан аз болса, дәрігерлер алдымен мойынның жұмсаруына және ашылуына көмектеседі.

Үдерісті ұқыпты бастау үшін әртүрлі әдістер қолданылуы мүмкін: тексеру кезінде ұрық көпіршігі қабықтарын саусақпен ажырату; динопростон (мойынның пісіп-жетілуіне арналған дәрілік зат) гель, қынаптық таблеткалар немесе баяу әсер ететін тампон түрінде; мизопростол – ішке қабылдауға арналған төмен дозадағы таблетка түріндегі препарат; жатыр мойны каналына механикалық әсер ету үшін баллонды катетер немесе осмотикалық кеңейткіштер.

Баллонды катетер (сұйықтықпен үрленетін баллоны бар иілгіш түтік) мойынды жұмсақ қысым арқылы ашады. Механикалық нұсқалар, егер әйелде бұрынғы операциялардан кейін жатырда тыртық болған болса, әсіресе пайдалы. Мойын толық пісіп-жетілген кезде, амниотомия – ұрық қабықтарын ұқыпты ашу рәсімі орындалуы мүмкін. Егер көпіршік ашылғаннан кейін толғақ күшіне енбесе, окситоцин – тамшылатыр арқылы жатырдың жиырылуын ынталандыратын медикаментоздық ерітінді қосылады. Медикаментоздық индукция үдерісінде дәрігерлер жатырдың белсенділігі мен сәбидің жүрек соғысын үнемі бақылап отырады.

Медициналық индукцияның қандай плюс, минустары және баламалары бар?

Ынталандырудың басты плюсі – бұл мерзімінен асқынудың асқынуларын алдын алу және жиі шұғыл операциядан қашу мүмкіндігі. Алайда индуцирленген үдеріс көбінесе табиғи үдеріске қарағанда сезімтал және ауыр болып шығады. Мұндай босануда әйелге жиі эпидуральды аналгезия – жұлын маңындағы кеңістікке дәрі енгізу арқылы жансыздандыру әдісі қажет болады. Сондай-ақ қысқыш немесе арнайы вакуумдық сорғыш сияқты көмекші құралдарды қолдану ықтималдығы аздап артады. Медикаменттер гиперстимуляцияны – шамадан тыс жиі немесе тым ұзақ жатырдың жиырылу күйін тудыруы мүмкін. Егер гиперстимуляция пайда болса, препараттарды енгізуді бірден тоқтатады немесе құралды қынаптан шығарып алады. Жайсыздықты азайту үшін тыныс алу тәжірибелерін, босаңсытатын массажды және жылы компресстерді қолдануға болады. Егер асқынулар болмаса, кейбір дайындық кезеңдерін амбулаториялық түрде өтуге болады, уақытша үйге оралуға рұқсат етіледі. Сен әрқашан рәсімге келісуге, оны кейінге қалдыруға немесе бақылауды таңдай отырып бас тартуға құқылысың.

Не дайындалуға көмектесе алады?

Нақтылаушы сұрақтар қой

Күмән немесе мазасыздық тудыратын барлық нәрсе туралы дәрігерден қайталап сұраудан қорықпа.

Өз таңдау құқығыңды есте сақта

Сен ұсынылған рәсімге келісе аласың, күнін ауыстыра аласың немесе бас тарта аласың.

Қолдау туралы қамқорлық жаса

Жақын адамның немесе серіктестің босануда болуы өз сезіміңді сабырлы және сенімдірек сезінуге көмектеседі.

Қандай симптомдар перзентханаға дереу баруды талап етеді? Үйде күту кезінде, егер мына жағдайлар орын алса, міндетті түрде перзентханаға хабарлас: тұрақты толғақ басталды; қағанақ суы кетті; қынаптан қан кетті; сәби байқаларлықтай сирек қозғала бастады немесе қозғалыс сипаты өзгерді; іште тым қатты ауырсыну немесе әдеттен тыс сезімдер пайда болды; әрбір жеке толғақ екі минуттан ұзаққа созылады; он минут ішінде алты немесе одан да көп толғақ пайда болады.

Егер бұл белгілер пайда болса, таңды күтпе және тіпті түнде де акушерлік бөлімшеге бірден хабарлас.

Өзіңді қалай қолдауға болады және қосымшада неге назар аудару керек?

Кеш мерзімде босануды күту көбінесе эмоционалды кернеумен және шаршаумен бірге жүреді. Өзіңе баяулауға, толық ұйықтауға және жақындарыңмен немесе маманмен мазасыздықтарды ашық талқылауға мүмкіндік бер. Қосымшада сәбидің қозғалыс динамикасын және денсаулық жағдайындағы кез келген өзгерістерді белгілеп отыру пайдалы. Жатырдың жиырылу аралықтарын тіркеу саған және дәрігерге белсенді фазаның басталуын уақытында байқауға көмектеседі. Әрбір босану бірегей, және сенің сәбимен кездесуге апаратын жолың басқа тарихтардан өзгеше болуы мүмкін. Мамандардың басты міндеті – сенің тілектеріңді және саналы таңдау құқығыңды ескере отырып, саған және балаға қауіпсіздікті қамтамасыз ету. Өз сезімдеріңе құлақ түр және есте сақта: әр кезеңде сенің ұқыпты күтімге және түсінікті жауаптарға құқығың бар.