Жүктіліктің 6-аптасы: жүрек барабаншысы

Өмірдің алғашқы ырғағы пайда болады. Іште кішкентай барабан соғып тұр.

Малюкпен не болып жатыр?

Жүктіліктің 6-шы аптасында сәбидің жүрегі соға бастайды және біртіндеп белсенді бола түседі.

Бас миы мен жүйке жүйесі дамуын жалғастырады, көз пен құлақтың бастапқы нышандары пайда болады.

Сәби әлі тым кішкентай болғанымен, іште үлкен жұмыс жүріп жатыр. Әр күн әрі қарай өсу үшін қажетті жаңа өзгерістерді әкеледі.

Сәбидің алғашқы жүрек соғысы туралы нені білу маңызды?

• Жүрек қызметі ерте басталады: УДЗ-да алғашқы соғыстарды көбінесе ерте мерзімдердің өзінде-ақ байқауға болады;
• Кішкентай жүректің ырғағы эмбрионның өсуіне қарай өзгереді;
• Ұрықтың жүрек соғу жылдамдығы ересек адамға қарағанда әлдеқайда жоғары: кішкентай ағзаға денені жылыту және қанды жылдам айдау қажет;
• Сәбидің жағдайын дәрігер қабылдауында бағалаған ең сенімді әдіс: үйдегі құралдар қателесіп, артық алаңдаушылық тудыруы мүмкін;
• Егер ең алғашқы тексеруде ырғақ әлі көрінбесе, дүрбелең туғызудың қажеті жоқ: ұрықтанудың нақты мерзімі есептелген етеккір күнінен біраз кешірек болуы мүмкін.

Эмбрионның жүрегі қалай қалыптасып, жұмыс істей бастайды?

Жүктіліктің ең ерте кезеңдерінде кішкентай эмбрион – ағзалары қалыптасу сатысындағы ұрық таңғаларлық жылдамдықпен дамиды.

Шамамен 7-ші аптада оның денесінің төбесінен құйрық сүйегіне дейінгі ұзындығы шамамен 10 миллиметрді құрайды. Бұл кішкентай жүзімнің көлемімен бірдей.

Ұрықтың бас миы қазір дененің басқа бөліктеріне қарағанда жылдамырақ өсіп жатыр, сондықтан маңдайы үлкенірек болып көрінеді. Жүйке тінінде әр минут сайын жүздеген жаңа жасуша түзіледі, ал қол мен аяқтың кішкентай нышандары болашақ сүйектердің шеміршек негіздерін қалыптастыра бастайды.

Қалыптасып келе жатқан жүрек-қан тамырлары жүйесі бұл кезде ең маңызды міндетті орындайды – алғашқы арна арқылы қанның қозғалысын іске қосады.

Ерте мерзімдерде ұрықтың жүрегі қандай жиілікпен соғады?

Соғу жиілігі бүкіл жүктілік бойы өзгереді:

• Ең ерте мерзімдерде, пульсация тек пайда бола бастағанда, жиілігі әдетте біраз төмен болады – минутына шамамен 100–115 соққы;
• Содан кейін жүрек соғысы айтарлықтай жылдамдап, бірінші триместрдің соңына қарай минутына шамамен 160–180 соққыға жетуі мүмкін;
• Кейінірек ырғақ біртіндеп тұрақтанады және орташа есеппен минутына 120–160 соққы диапазонында сақталады;
• Босану сәтіне қарай қалыпты жиілік минутына шамамен 110-нан 160 соққыға дейін деп саналады.

Салыстыру үшін, сенің тыныштық күйіндегі қалыпты пульсің минутына 80-нен 85 соққыға дейінгі диапазонда болады.

Мұндай айырмашылық мүлдем табиғи. Сәбидің жүрегі соншалықты кішкентай, ол бір серпіліспен үлкен көлемді жылжыта алмайды және мұны жоғары жиілік арқылы өтейді. Сонымен қатар, жылдам қан айналымы ұрыққа ішкі жылуды сақтауға көмектеседі.

Минутына 140 соққыдан жоғары ырғақ қыз баланың дүниеге келетінін болжайды деген наным бар. Алайда ғылыми зерттеулер баланың жынысы мен оның пульс жиілігі арасындағы байланысты растамайды.

Ырғаққа сенің физикалық жүктемелерің де әсер етеді: белсенділік кезінде немесе одан кейін бірден баланың соғу жиілігі уақытша 10–30 соққыға артуы мүмкін, бұл қалыпты реакция.

Жүрек соғысын алғаш рет қашан және қалай естуге немесе көруге болады?

12-ші аптада ұрық басынан құйрық сүйегіне дейін шамамен 5,4 сантиметрге дейін өседі – қара өріктің өлметейдей. Бұл уақытта оның жүрек соғысы УДЗ-да қазірдің өзінде анық көрінеді.

Бірінші триместрдегі жоспарлы УДЗ әдетте 11 мен 14 апта аралығында өткізіледі. Дәрігер сәбиді егжей-тегжейлі қарап, оның дамуын бағалайды.

Бұл скрининг гестациялық мерзімді – соңғы етеккірдің бірінші күннен бастап ұрықтың жасын нақтылауға, көпжүктілікті растауға және ағзалардың құрылымын бағалауға мүмкіндік береді.

Кейінгі мерзімдерде акушерлер стетоскоптың көмегімен жүрек үндерін тыңдай алады. Кейде бұл дыбысты ішке құлақты жай ғана қою арқылы ажыратуға болады, бірақ қажетті нүктені табу оңай болмауы мүмкін.

Босану кезінде жүрек соғысы үнемі бақыланады. Акушерка бірінші белсенді кезеңде әр 15 минут сайын және екінші кезеңде әр 5 минут сайын портативті құрылғымен ұрықтың жүрегін тыңдайды.

Егер мұқият бақылау қажет болса немесе эпидуральды аналгезия жасалса, іске датчиктер қойылады: біреуі толғақты тіркейді, екіншісі баланың жүрек ырғағын бақылайды. Жекелеген жағдайларда ұрықтың басына қойылатын спиральды датчиктің көмегімен анағұрлым дәл деректер алынады.

Неліктен ерте УДЗ-да жүрек соғысы әлі анықталмауы мүмкін?

Кейде 5 немесе 6-шы аптадағы УДЗ-да дәрігер жүрек түтігінің соғуын әлі көрмейді. Көп жағдайда бұл циклдің табиғи ерекшеліктеріне байланысты.

Соңғы етеккірдің күні тек шамамен бағдар береді: ұрықтанудың нақты сәті жұмыртқа жасушасының пісіп-жетілу күнiне байланысты.

Егер овуляция – фолликулдан жұмыртқа жасушасының шығуы әдеттегіден кешірек болса, эмбрионның нақты жасы күтілгеннен аз болады. Бұл жиі кездесетін жағдай, сондықтан өзіңді жақсы сезінсең, саған жай ғана 1–2 аптадан кейін УДЗ-ны қайталауға кеңес береді.

Медициналық нұсқаулықтар портативті құралдармен үйде сәбиді тыңдауға тырысудан сақтандырады.

Үйдегі фетальный допплер баланың денсаулығына сенімді баға бере алмайды. Тіпті ырғақты ұстау мүмкін болса да, бұл толық саулыққа кепілдік бермейді, ал дыбысты табуға сәтсіз әрекеттер тек артық стресс тудырады.

Қандай белгілер кезінде дәрігерге жоспардан тыс қаралу керек?

Жүктілік кезінде өз денеңнің сигналдарын сезімталдықпен тыңдау маңызды. Егер мазасыз симптомдар пайда болса, шұғыл түрде медициналық көмекке жүгін:-

• Кез келген көлемдегі қанды, қоңыр немесе қызғылт бөліністер;
• Іштің төменгі бөлігіндегі тұрақты немесе қатты ауырсыну, яғни қабырға асты аймағындағы айқын ауырсыну;
• Қатты тері қышуы, әсіресе алақан мен табанда;
• Қайтпайтын өткір бас ауруы немесе кенеттен көру қабілетінің бұзылуы: екіге көріну, көз алдындағы дақтар, жарқылдар, жарыққа сезімталдық;
• Беттің, қол басының, табанның және тобықтың айқын ісінуі;
• Суық тию белгілерінсіз 37,5 °C жоғары температура;
• Қозғалыстар қазірдің өзінде тұрақты болғаннан кейін, 16–24 аптадан соң малюктің қозғалыстарының айтарлықтай азаюы немесе сипатының өзгеруі.

Әрі қарай не істеу керек және жүктіліктің дамуын қалай бақылауға болады?

Баланың жүрек соғысы – жаңа өмірдің алғашқы естілетін белгісі және үлкен жолдың бастамасы.

Дәрігерге уақтылы бару және есепке тұру кеңес беру жоспарын жасауға және бірінші мен екінші триместрлердің маңызды скринингтерінен уақытында өтуге көмектеседі.

Флий қышқылын қабылдауды ұмы Apa – ол жүйке жүйесі ақауларының қаупін азайтады – және өзіңе ұқыпты түрде күтім жасауды жалғастыр.

Қосымшада әр аптаны тыныштықпен және сенімділікпен өткеру үшін өзін-өзі сезінуді, дәрігерге бару күндерін және алғашқы УДЗ нәтижелерін белгілеп отыру ыңғайлы.